インターネット経由FAXご注文票（プリントアウトしてご利用ください：Ａ４対応）
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| お支払い方法 □郵便振替（手数料農園負担） □ジャパンネット銀行（手数料お客様負担） |
| 商品名 | 商品番号 | 数量 | お届け先 | |
| 1 | 様 | |||
| 2 | 様 | |||
| 3 | 様 | |||
| 4 | 様 | |||
| 5 | 様 | |||
| 6 | 様 | |||
| 7 | . | . | 様 |
| お届け先（お届け先がご本人と異なる場合） | のし番号 | ||||||
| 上記1 | 〒 | TEL | |||||
| 上記2 | 〒 | TEL | |||||
| 上記3 | 〒 | TEL | |||||
| 上記4 | 〒 | TEL | |||||
| 上記5 | 〒 | TEL | |||||
| 上記6 | 〒 | TEL | |||||
| 上記7 | 〒 . | TEL . | |||||
のし番号 1歳暮 2中元 3粗品 4無地 5その他
通信欄〜何でもご記入ください〜
葛田農園 ０２６−２９６−９7１８（TEL/ＦＡＸ番号）
【（農作業時、留守）】